附睾炎是男性生殖系统常见疾病,患者常因阴囊疼痛、肿胀就诊。虽然细菌感染是主要诱因,但并非唯一原因,其发病机制涉及多重因素交织,需全面认知。
一,细菌感染的核心地位
附睾炎最常见的病因是细菌逆行感染。当尿道、膀胱或前列腺存在感染时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等病原体可通过输精管蔓延至附睾,引发急性炎症。例如,未及时治疗的尿道炎可能成为附睾炎的“导火索”。此外,血行感染(如肺部感染细菌经血液扩散至附睾)或淋巴途径感染虽相对少见,但在免疫力低下人群中风险显著增加。
二,其他潜在诱因不可忽视
1,性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可通过性接触感染尿道,进而逆行波及附睾,常见于高危性行为人群。
2,尿液反流:先天性输精管瓣膜功能不全或前列腺增生导致排尿压力增高,尿液可能逆流至附睾,刺激组织引发炎症。
3,医源性操作:长期留置导尿管、膀胱镜检查等操作可能破坏泌尿系统屏障,增加细菌侵入风险。
4,外伤或手术:阴囊外伤、腹股沟疝修补术等可能损伤附睾血运,降低局部抵抗力,诱发感染。
三,忽视治疗的严重后果
附睾炎若未及时干预,可能引发多重危害:急性期剧烈疼痛影响日常活动;慢性炎症反复发作导致附睾纤维化,阻碍精子运输,甚至引发不育;病原体可能扩散至睾丸、前列腺,形成附睾睾丸炎或精索炎;免疫力低下者可能继发全身感染,如败血症。
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